#Новости #Здоровье #Интервью #Общество

Главврач второй горбольницы Сергей Жуков: «Офисный работник, который пьет, курит и подвержен стрессам, не избежит заболеваний сердца»

12.07.2015 08:17 3096 0

Ежегодно из-за сердечно-сосудистых заболеваний умирают 1,2 миллиона россиян, что составляет численность населения Вологодской области. Чем так опасны заболевания сердца и сосудов, как не допустить их развития и что делать, если инсульт или инфаркт все же поразили человека, читателям cherinfo.ru рассказал главврач череповецкой городской больницы № 2 Сергей Жуков.

— Сергей Юрьевич, кто чаще болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— Факторы риска бывают модифицированные, на которые человек может повлиять, и немодифицированные, на которые человек повлиять не может. Среди вторых: мужской пол, старение и наследственность. Если у человека по линии отца или матери были инфаркты и инсульты, то по наследству может передаться предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Среди модифицированных факторов одна из главных причин — курение. У курильщика великая вероятность приобрести ишемическую болезнь сердца, получить инфаркт или инсульт. Также увеличивается риск онкологических заболеваний и заболеваний легких. Злоупотребление алкоголем — также фактор риска. Кто-то считает, что спиртное очищает сосуды. Это полная ерунда! Злоупотребление обычно приводит к гипертонии и дальнейшим проблемам с сердцем. Образ жизни в целом очень важен. Если человек потребляет большое количество жиров (фастфуд, соль, жирная пища), вероятность получить атеросклероз возрастает, особенно если пациент имеет наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Гиподинамия тоже фактор риска. Сидячий образ жизни, минимум движений — сердечная мышца не тренируется, это приводит к осложнениям. Другой фактор риска — артериальная гипертензия. Пациенты не умирают от артериальной гипертензии, они умирают от ее осложнений: инфаркта, инсульта, сердечной или почечной недостаточности. Еще один фактор — повышенный уровень холестерина, так называемая гиперхолестеринемия.

— Как можно снизить холестерин в крови?

— Есть заблуждение, что холестерин лечится только диетами. Холестерин в основном вырабатывается печенью, а также попадает в организм с пищей. Холестерин — это сложный жирный спирт, он нужен нам для образования желчных кислот, которые нормализуют пищеварение. Но избыток холестерина может стать причиной атеросклероза, диабета, ожирения, ишемической болезни сердца. У здорового человека уровень холестерина не выше пяти миллимолей на литр. Если содержание холестерина выше этого уровня, особенно если повышен уровень липопротеидов низкой плотности или «плохого» холестерина, если человек имеет плохую наследственность, то в этом случае нужно сразу начинать прием препаратов для снижения холестерина. Плюс, конечно, диета. Во-первых, мы должны уменьшить поступление холестерина извне: употреблять продукты с низким содержанием этого вещества либо вовсе без него. Препараты (статины) представлены в аптеках в широком ассортименте, но принимать их следует по рекомендации врача. Не нужно заниматься самолечением. Если принимать статины и соблюдать диету, уровень холестерина постепенно войдет в норму.

— Как влияют стрессы на сердечно-сосудистую систему?

— Стрессовая работа, которая сопровождается выбросом адреналина в кровь, приводит к спазму сосудов, повышенному давлению. Офисному работнику, который подвержен стрессам, неправильно питается, курит, выпивает, мало двигается, сердечно-сосудистых заболеваний и их последствий не избежать.

— Если человек ведет здоровый образ жизни и практически здоров, он все равно должен бояться инсульта или инфаркта?

— Риск всегда есть. Даже несмотря на правильный образ жизни. При правильном образе жизни может быть высокий холестерин. Если человек контролирует его содержание в крови, то риск будет небольшим. Особенно если заниматься физкультурой, спортом, поддерживать вес в норме. Но у потомков симптомы могут проявиться. Бывает, общаешься с пациентом, у родителей не было проблем, а у бабушки или дедушки был инфаркт или инсульт. Но раньше не было такой терапии по сердечно-сосудистым заболеваниям, как сейчас.

— Погода влияет на состояние здоровья. Как не заработать приступ?

— Жара пагубно влияет на гипертоников и сердечников. Повышенная влажность, высокая температура — все это дает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Во время жары пациентам с сердечной недостаточностью нельзя злоупотреблять водой. Они жалуются, что все время хочется пить, но нельзя превышать дозу, иначе сердце может не справиться, произойдет отек, усиление одышки или повышение артериального давления. Высокая температура может привести к гипертоническому кризу. В жару адаптационные силы организма не приспосабливаются, особенно у пожилых людей. Проще говоря, они не справляются с температурой, что провоцирует кризы. Рекомендации очень простые: в сильную жару не выходить на улицу, особенно когда солнце в зените, соблюдать рекомендации врача по режиму питья, потребления соли, почаще контролировать давление. А в случае гипертонического криза или приступа стенокардии вызывать скорую помощь.

— Что делать в жару работающим людям, чтобы избежать проблем со здоровьем?

— Не допускать обезвоживания. Здоровый человек может выпить в день более двух литров воды. Постараться делать перерывы в работе, не находиться долго на солнце. Но ни в коем случае не утолять жажду лимонадами и пивом. Лимонады содержат сахар и вызывают еще большую жажду, а пиво вызывает обезвоживание и алкогольное опьянение, которое влияет на сосуды. Кофеин тоже нужно исключить. Лучше пить зеленый чай, прохладный и несладкий. Самый лучший вариант — простая вода, в которую можно добавить лимон. У здоровых людей адаптация к жаре длится максимум три дня, а затем организм привыкает.

— Насколько успешно лечатся сердечно-сосудистые болезни?

— Эти болезни — проблема номер один во всем мире. В России ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более миллиона человек. При этом только 10% успеха в лечении заболеваний зависит от системы здравоохранения любой страны. А 50% — это желание пациента, его привычки, его факторы риска. Как бы ни была хороша медицина, заболевания сердца всегда стоят на первом месте, потому что люди везде одинаковые. Пагубные привычки и образ жизни приводят к тому, что заболевания прогрессируют. Сейчас медицина развивается стремительно, в некоторых регионах даже наблюдается снижение заболеваний сердца и сосудов. В этом году мы уделяем особое внимание первичной профилактике, диспансеризации, открываются школы артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, создаются сосудистые центры. Мы понимаем, что не получим результат через год, а добьемся успеха лет через пять-десять. Молодые люди, которым сейчас 25—30, если будут правильно жить, следить за здоровьем, не попадут в группы риска. У мужчин этот риск возрастает в 35—45 лет, у женщин — в 45—50. Сейчас именно в этих возрастных группах происходят инфаркты и инсульты. Все наши мероприятия направлены на будущее, но изменения уже происходят: уходит мода на алкоголь и курение, молодежь ходит в спортзалы. Я даже не представляю, чтобы эти люди, попотев на тренажерах полчаса-час, потом пошли в бар выпить пива и покурить. В городе стало больше велосипедистов, проходят акции по отказу от курения, активно пропагандируется подвижный образ жизни. Все это в будущем приведет к оздоровлению нации.


Людмила Макарова