Депутаты Законодательного Собрания совместно с чиновниками из областного правительства, территориальным фондом ОМС и главврачами проанализировали причины недостаточного финансирования лечебных учреждений.

Медорганизации финансируются из двух источников: бюджета фонда ОМС — практически все больницы и поликлиники, а также областного бюджета — учреждения, оказывающие психиатрическую, наркологическую и противотуберкулезную помощь.

Совещание

Как сообщает пресс-служба ЗСО, учреждения, которые финансируются регионом, получают деньги для полноценной работы. Иная ситуация в учреждениях, которые работают в системе ОМС. В 2020 году стоимость территориальной программы ОМС выросла на 7,7%. Значительно вырос тариф на лечение онкологии, но резко снизился по другим заболеваниям.

«По нашей больнице тариф на специализированную и стационарную помощь в среднем снизился на 6%, по дневному стационару — на 7%. Тариф на лечение послеродового сепсиса уменьшился на 13%, на операции на кишечнике — на 29%, на сотрясения головного мозга — также на 29%, отравления, при которых отказывают органы, — на 18%, все переломы и травмы — на 30%, — перечислил главврач областной больницы № 2 Андрей Пулин. — При этом необходимо повышать зарплату врачам и медсестрам в соответствии с указами президента, растет стоимость медикаментов и услуг ЖКХ».

Андрей Пулин

По данным департамента здравоохранения, долги медорганизаций региона составляют порядка 167 миллионов рублей.

«На мой взгляд, есть два выхода из ситуации. Первый — увеличить субвенции из федерального фонда ОМС. Но это сложный процесс: необходимы изменения в бюджет федфонда, правительство России будет обязано распределить средства пропорционально между всеми регионами. Вариант возможен, но в долгосрочной перспективе. Неоднократные обращения эффекта не принесли, — отметил директор территориального Фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области Сергей Мартов. — Второй путь — выделить средства из областного бюджета на дофинансирование территориальной программы ОМС. Цена вопроса — 604 миллиона на 2020 год».

Начальник департамента здравоохранения области Сергей Бутаков констатировал, что идет отток пациентов в другие регионы:

«Часто вологжане обращаются в столичные клиники или в соседние области. В результате наши больницы теряют часть средств — в среднем за год около 700 миллионов рублей. Еще один важный момент — вхождение национальных центров в региональные программы ОМС, чтобы федеральный норматив распределялся равномерно между всеми участниками программы. Тогда не будет падения базовой ставки, объемы будут соответствовать федеральным нормативам».

Сергей Бутаков

Как отметила председатель комитета ЗСО по образованию, культуре и здравоохранению Людмила Ячеистова, еще один способ оставить часть средств в лечебных учреждениях — установить льготу по налогам на землю и имущество. Только в прошлом году медорганизации заплатили по ним почти 200 миллионов рублей — треть от общего объема недофинансирования.

«Есть два пути решения этого вопроса: внести изменение в областное налоговое законодательство и освободить учреждения от этих выплат. Второй путь — предоставить учреждениям субсидии на налоги», — отметила Людмила Ячеистова.

Председатель ЗСО Андрей Луценко пообещал разобраться с проблемой:

«Мы вернемся к этому вопросу в феврале на заседании фракции „Единой России“. До этого времени все предложения изучат юристы и финансисты. ЗСО подготовит письмо в федеральный фонд ОМС, обратимся к депутатам Госдумы и сенаторам с просьбой поддержать в решении этого вопроса».

Василий Корешков