Во исполнение решения городской межведомственной комиссии по охране труда от 11.06.2013 отделом труда комитета социальной защиты населения города был проведен мониторинг положительного опыта других регионов в области профилактики профессиональных заболеваний и мероприятий, предпринимаемых организациями города для снижения уровней и исключения факторов, способных привести к профессиональному заболеванию.

Среди предложенных работодателями мероприятий по снижению уровней рисков способных привести к профессиональному заболеванию следует выделить мероприятия действительно способные снизить такой риск. Прежде всего это: замена производственного оборудования на более современное, отвечающее гигиеническим требованиям; применение местной, в том числе передвижной вытяжной вентиляции; автоматических систем контроля содержания вредных веществ воздухе рабочей зоны и др.

Многие работодатели предлагают единственное мероприятие — обеспечение работников средствами индивидуальной защиты (далее — СИЗ). Данное мероприятие, хотя и снижает степени воздействия вредных факторов на конкретных работников, пользующихся СИЗ, но не должно применяться как основное в данном направлении, так как не воздействует на первопричину возникновения риска повреждения здоровья.

Все мероприятия принимаемые работодателями можно подразделить по временному признаку: предупреждающие (аттестация рабочих мест, санитарный и производственный контроль, проведение медосмотров), мероприятия направленные на снижение или исключение (модернизация оборудования, применение средств коллективной защиты, рациональные режимы труда и отдыха, обеспечение СИЗ) и восстанавливающие (санаторно-курортное лечение, предоставление льгот и компенсаций, лечебно-профилактическое питание и молоко) и должны они применяться в комплексе.

Препятствия при выявлении профессиональных заболеваний:

— персонал системы здравоохранения часто не имеет достаточной подготовки для распознания условий работы как причины заболевания, а так же не получает в рамках обслуживания пациента данных о воздействии на него производственных факторов риска;

— работодатели могут служить превосходным источником информации, относящейся к воздействию производственных факторов риска и проявлению связанных с работой заболеваний. Однако, многие работодатели не располагают достаточными знаниями, чтобы оценить уровень воздействия на людей на рабочих местах или для того, чтобы сделать вывод о связи болезни с профессиональной деятельностью. Кроме того, работодатель по финансовым соображениям побоится дать определение болезни как профессиональной по своему происхождению.

Важными препятствиями на пути к улучшению учета профессиональных заболеваний являются недостаточная заинтересованность в профилактике заболеваний, неадекватное обучение специалистов в области профессионального здравоохранения и естественные конфликты между работодателями и работниками по вопросу официального признания связанных с работой заболеваний.

Результаты анализа имеющегося опыта показывают, что все регионы Российской Федерации сталкиваются с похожими проблемами. В городе Череповце ежеквартально проводится межведомственная комиссия по охране труда (далее — МВК), которая координирует деятельность мэрии города, работодателей и руководителей предприятий и организаций, профсоюзных объединений, органов надзора и контроля и направленной на реализацию мероприятий по улучшению условий и обеспечению безопасности труда, соблюдение норм и требований, предусмотренных Основами законодательства Российской Федерации об охране труда, Трудовым кодексом Российской Федерации, а также другими законодательными и нормативными актами. Аналогичные комиссии действуют и в других городах.

В соответствии с решением МВК от 03.04.2013 года председателем МВК направлено письмо в Департамент здравоохранения Вологодской области о возможности создания межведомственной комиссии по качеству медицинских осмотров с целью оказания методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям в вопросах профпатологической помощи работающему населению. До 2011 года в городе Череповце уже осуществляла деятельность подобная постоянно действующая комиссия по проверке качества проведения профилактических медицинских осмотров работников в лечебно-профилактических учреждениях (далее — ЛПУ), в состав которой входили главный внештатный профпатолог управления здравоохранения мэрии города и заместитель начальника территориального отдела Роспотребнадзора. Комиссией ежегодно организовывались обследования работников ЛПУ, по результатам которых проводился анализ результатов проверки, их обсуждение с врачами, проводившими медицинские осмотры, руководителями медицинских учреждений. За период работы комиссии практически всеми учреждениями здравоохранения города, проводившими профилактические медицинские осмотры, выявлялись работники, имевшие по состоянию здоровья подозрения на профессиональные заболевания. Эффективность работы комиссии подтверждалась удельным весом профессиональных заболеваний, выявленных в ходе проведения профилактических медицинских осмотров, который достиг к 2010 году 95% (60% — в 2003 г.), а также снижением удельного веса выявленных профзаболеваний на профилактических медицинских осмотрах в 2011 – 2012 годах (81%) после прекращения ее работы.

Выявленный положительный опыт других регионов в области профилактики профессиональных заболеваний будет взят за основу планируемых мероприятий по этому направлению.